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老年痴呆症有救了?

Figure/全媒体记者乔魏军

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Medical guide/中国医学会广东省神经病学信用协会痴呆组副组长兼神经内科主任医师,广州医科大学第二附属医院教授王艳萍

近日,美国卫生公司宣布,世界上第一种能够治疗阿尔茨海默病的抗β淀粉样斑块药物已提交上市,等待批准

消息一传出,就迅速登上微博搜索列表。有些人说阿尔茨海默病被“拯救”,有些媒体甚至称之为“神圣的医学”。我们如何客观看待这一突破?目前,世界上有多达5000万老年痴呆症患者,而且这个数字还在增加。然而,仍然没有能够有效预防和治疗阿尔茨海默病的药物。 专家坦率地说,如果该药物获准上市,这意味着阿尔茨海默病在致病因素的治疗方面取得了重要突破。然而,这一步仅仅是“曙光初现”,人类要战胜阿尔茨海默病还有很长的路要走。

文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤记者徐永义(签名除外)

你是不是夸大了治疗的突破“作为一种“奇迹药物”?

据中国医学会广东省神经病学协会痴呆组副组长、广州市医学会第二医院神经内科主任医师王艳萍教授介绍,阿尔茨海默病又称痴呆,俗称老年性痴呆。目前,世界上有多达5000万病人,而且这个数字还在增加。 我国80岁以上人群的发病率超过20% 这是一种进行性脑部疾病。随着时间的推移,恶化将影响人们的思维、推理和解决问题的方法,以及一个人的行为、个性和语言。 全世界的科学家和医务工作者已经研究这种疾病几百年了,但还没有完全理解其原因。 ”王艳萍坦率地说,阿尔茨海默病有许多可能的因素和假设,如家族史、头部外伤、教育水平低、感染等。 从目前的研究来看,主流学术界一致认为大脑中积累的β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病的“罪魁祸首”,因为在对已故患者进行尸检时,发现他们大脑中的主要病理变化包括以β-淀粉样蛋白(Aβ)为主要成分的神经斑块和由过度磷酸化的Tau蛋白组成的神经原纤维缠结。许多国际研究团队都瞄准了这个目标。

近年来,王艳萍领导的团队还参与了几项关于老年痴呆症的国际多中心研究。 研究人员希望开发一种药物,能够帮助减少甚至消除大脑中β淀粉样蛋白的积累,并从病因上有效缓解早期阿尔茨海默病患者的临床症状。

“如果这种药物的有效性得到证实并获准上市,这意味着阿尔茨海默病在致病因素的治疗方面取得了重要突破 ”王艳萍说,这个消息非常激动人心,但不应该过分夸大,而应该被视为“神圣的良药”。毕竟,只有对早期阿尔茨海默病患者有效才有可能。客观地说,人类战胜阿尔茨海默病只是“曙光初现”,还有很长的路要走。

没有治疗“对症治疗可以提高生活质量”的药物事实上,虽然目前还没有治疗阿尔茨海默病的药物,但是对症治疗的药物效果还是很好的,不是没有药物治疗的 王艳萍解释说,正如高血压和糖尿病需要长期使用抗高血压药物和降血糖药物一样,虽然阿尔茨海默病目前无法治愈,但只要症状得到控制,患者的生活质量得到保证,早期诊断和干预将会更好。

研究发现,如果早发现阿尔茨海默病而不进行干预,患者的平均生存期约为6年,干预可延长至8-10年。然而,早期发现后及时进行药物干预的好处不仅在于延长生存期,还在于减少包括冷漠和攻击性在内的心理和行为症状,这有助于提高患者及其家人的生活质量。 因此,一旦确诊,仍需尽快就医,坚持医生指导下的药物干预,延缓病程进展,提高生活质量。

区别:并非所有的认知障碍都是痴呆症

随着年龄的增长,许多老年人会发现他们的记忆力下降了。 然而,当记忆出错时,许多人会想到老年痴呆症。

但事实上,记忆的恶化不一定是阿尔茨海默病,它也可能是另一种涉及记忆或思维能力改变的疾病轻度认知障碍。 虽然轻度认知障碍患者确实有患阿尔茨海默病的风险,但并非所有轻度认知障碍患者都会患阿尔茨海默病。

王艳萍说轻度认知障碍可以分为遗忘型和非遗忘型。遗忘型轻度认知障碍更有可能发展成阿尔茨海默病。

遗忘类型,主要影响记忆

●记忆力差:早期阶段的特点是不记得最近发生的事情,而且在事情结束后经常会忘记。

●找不到时间和地点:例如,你在你家附近找不到自己的家。

●常见物品放在错误的地方:比如熨衣服后把熨斗放在冰箱里。

非遗忘型,影响记忆功能以外的认知能力

●语言障碍:有时甚至一些简单的单词也不能自由表达。

●性格和情绪变化:突然变得怀疑、困惑、害怕和过度依赖

●对日常生活不感兴趣:例如,连续几个小时坐在电视机前

诊断:脑成像+脑脊液检查可以诊断

当你发现你的记忆或者你周围的朋友和亲戚的记忆发生了变化,你会忘记别人的名字或者想说某个单词,但是当这些单词出现在你的嘴边时,你就记不起来了。或者恍恍惚惚,比如忘记为什么他突然走进房间,忘记把钥匙或眼镜放在哪里.王艳萍提醒说,如果这些情况经常发生,人们应该检查他是否患有老年痴呆症。

通常,医学检查+评估可用于诊断是否存在轻度认知障碍或阿尔茨海默病

体检:包括血液检查、脑脊液检查、神经心理学检查、脑影像检查等。

医学评估(Medical evaluation):主要取决于被评估对象是否有能力独立行动和进行日常活动,从家人或朋友那里获得记忆或认知变化的反馈,对被评估对象进行神经检查,以评估神经和反射、运动、协调、平衡和感觉,并测试记忆和其他认知能力等。

通过这些检查和评估结果,基本上可以做出明确的诊断。

预防:剪刀、石头布和手指练习学习

为了预防老年痴呆症,王艳萍建议中老年人必须对生活持积极态度,在日常生活中多与亲戚和亲戚交流,不要与社会脱节,多动动脑筋,多做教育练习

你可能会想,像诺贝尔奖得主“光纤之父”高锟、美国前总统里根和英国前首相玛格丽特撒切尔一样,他们一生都没有使用多少大脑吗?为什么他们最终都得了老年痴呆症?

王艳萍认为,尽管原因尚不清楚,但也可能与他们在更大的压力下使用大脑有关。 因此,从预防的角度来看,他建议与志趣相投的亲友多做些教育练习,比如下棋、桥牌和麻将,并以愉快的心情适当地移动大脑,这应该更有利于脑神经元的健康。

有许多方法可以预防老年痴呆症。对于老年人来说,手指练习是简单有效的方法之一。 例如,剪刀石头布等手势可以互换,操作简单,不受场地限制,随时随地都可以练习。 动动手指,可以疏通经络,疏通脏腑气血,起到整体保健的作用。 当手和手指移动时,它们也能刺激脑细胞,调节和改善大脑功能。

手指练习分为五个部分。这些步骤简单如下。感兴趣的人可以一起学点血:

1。布锤交换:左手到布右手锤,左手到布右手锤 (图1)

2。锤子-剪刀互换:右手锤子,左手剪刀,左手锤子,右手剪刀 (图2)

3。切布交换:右手切左手布,左手切右手布 (图3)

4.68互换:左手六个手势,右手八个手势;右手手势为六个字符,左手手势为八个字符 (图4)

5。OV互换:左手o手势,右手v手势;改变左手v手势,右手o手势 (图5)